据媒体报道,长沙一家医院在一周内接诊了500多例患手足口病和疱疹性咽峡炎患儿,其中发生抽搐的约40例。医生提醒:“进入夏季以来,手足口病和疱疹性咽峡炎高发,具有传染性,学龄前儿童需重点防范。”
6月15日凌晨,长沙1岁男孩悦悦(化名)突发抽搐被妈妈李茹(化名)抱进长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科急诊室,诊断为手足口病。同日下午3时,3岁的姐姐萌萌(化名)也因抽搐入院,同样诊断为手足口病。
该院儿科副主任、主任医师李嘉表示,本周内该院儿科急诊已接诊500多例手足口病和疱疹性咽峡炎患儿,其中发生抽搐的约40例。“进入夏季以来,手足口病和疱疹性咽峡炎高发,两者症状相似,都属于自限性疾病,具有传染性,学龄前儿童需重点防范这两种病。”
李茹回忆:“悦悦是6月14日晚上开始发烧,当时测体温是39.8℃,球友会发生抽搐是第二天凌晨。我们当时吓坏了,立马带他来医院急诊,医生检查说孩子嘴里全是疱疹,因为长在嘴里,所以我们并没有及时发现。女儿萌萌则是6月15日下午1点开始发烧抽搐,我们发现她嘴里长满了和弟弟一样的疱疹,不敢耽搁就马上来了医院,果然也是手足口病。”
前几天,4岁的楠楠突发高热,体温直冲40℃,即使服用了退烧药,也始终没办法降至正常温度。
接诊医生进行仔细体格检查后发现,楠楠的嘴巴里长了不少疱疹,一碰就疼,身上其他地方也有红红的皮疹。球友会根据典型的皮疹表现和皮疹部位,医师判断楠楠是得了手足口病。
“护士,护士,我娃是不是得了手足口病?”近期,广东省妇幼保健院儿科门诊迎来了手足口病的小高峰。
据记者了解,6月份以来包括广东、四川、吉林等地区纷纷预警手足口病进入高发期或流行期,江西赣州疾控监测到6月份手足口病发病率较上月明显上升。而深圳疾控中心连续两周将当地手足口病疫情风险从低风险升至中风险。
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发,但年龄较大的儿童和成人也可能感染,通常发生在夏季和初秋。
广东省妇幼保健院急诊科主管护师吴婵凤告诉记者,引起手足口病的病毒可以存在于感染者的体液中。例如在患儿的鼻涕、唾液、从疱疹流出的液体、粪便都可以找到病毒。
密切接触是手足口病重要的传播方式。通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可以通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物都可感染。
1、普通型:目前患儿以普通型居多,主要症状是发热和出疹。有手、足、口、臀等部位出疹,可伴有发热、咳嗽、流鼻涕、胃口不佳等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。主要对症治疗,大多数预后良好,一般1周内自行缓解,无后遗症。
一般来说,手足口病通常一周内自行缓解。在医院也是对症治疗,注意口腔护理和皮肤护理。吴婵凤介绍,当患儿发热时予口服退热药。可根据药物说明剂量或医嘱剂量给孩子服用对乙酰氨基酚或布洛芬以缓解症状。
为孩子提供充足的液体,饮食以牛奶、米汤等流质食物为主,球友会可以用吸管协助进食。“也可以给孩子用盐水漱口,这有助于缓解疼痛。将 1/4 到 1/2 茶匙盐混合到250ml温水中,孩子可以把盐水含在嘴里漱口,然后吐出来,每天可以这样漱口2到3次,小患儿可以使用溃疡局部用药喷剂来减轻疼痛。”吴婵凤说。
为防止这种病毒传播,要引导孩子经常洗手。吴婵凤还提醒,孩子患有手足口病暂时不去上学或托管中心。如果孩子经常流口水或有开放性破溃皮疹,也应该让他们留在家中,同时不要让孩子抠破自己的皮疹以免感染。
1、有迹象表明皮疹已被感染——包括:皮疹周围肿胀、发红或发热;触摸该区域时疼痛;黄色、绿色或血性分泌物;皮疹发出难闻的气味。
3、小便减少:对于婴幼儿,在4-6小时内没有更换尿片;年长儿童,在6-8 小时(清醒时)没有小便。
手足口病潜伏期一般为2天~10 天。患者会发热,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状。部分病例仅表现为手、足和臀部皮疹和/或咽峡部疱疹。
少数病例皮疹不典型,表现为细小沙粒状皮疹、单部位皮疹或无皮疹。少数病例可能出现病毒侵犯中枢神经系统,引起中枢神经系统症状,表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎,甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障碍等,病情进展迅速,可致死亡。
1、保持儿童良好的个人卫生习惯,勤洗手,不喝生水,不吃生冷食物,避免与其他生病小朋友密切接触。
2、儿童玩具和常接触的物品如食具、奶具、毛巾、牙杯、床上用品、衣物等应定期清洁消毒。可选择对肠道病毒有效的中效或高效消毒剂,如含氯(溴) 消毒剂,阳光充足时也可置于太阳底下暴晒以消灭物品表面病毒(肠道病毒不耐高温) 。
3、家长自身也需注意个人卫生(家长很可能成为隐性传染源),尤其是接触患儿前后、给患儿更换尿不湿、处理大小便后都要勤洗手。